Formulir PPDB

Isian dengan tanda * Merah: wajib di isi

Gelombang *
Nomor Formulir Sekolah
Nama Lengkap *
Nama Panggilan
No Akte Kelahiran *
NIK (Nomor Induk Kependudukan) Siswa *
NIPD (Nomor Induk Peserta Didik)
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Jenis Kelamin*
Agama *
Tinggi Badan (cm)
Berat Badan (kg)
Lingkar Kepala
Golongan Darah
Email
HP/WA *
Telp
Alamat *
Kewarganegaraan
Penyakit yang pernah diderita
Imunisasi yang pernah diterima
Kelainan Fisik/Lainnya
Jumlah Saudara Kandung
Anak Ke
Saudara calon peserta didik yang masih/telah duduk di sekolah Yayasan Dwi Bakti Bandarlampung
Asal Sekolah
Nama Asal Sekolah *
Alamat Asal Sekolah
Jarak Tempuh ke Sekolah (Km)
Mendaftar di Kelas

Data Ayah

Nama Ayah *
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Pekerjaan Ayah *
Agama Ayah
Alamat Kantor Ayah
Jenjang Pendidikan Ayah


Data Ibu

Nama Ibu *
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Pekerjaan Ibu *
Agama Ibu
Alamat Kantor Ibu
Jenjang Pendidikan Ibu


Data Wali Siswa

Nama Wali
Pekerjaan Wali
Jenjang Pendidikan Wali


Nomor Ijazah Setingkat Lebih Rendah
Tahun Ijazah Setingkat Lebih Rendah
Nomor Peserta Ujian Nasional Setingkat Lebih Rendah DiBawahnya
SKHUN (Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional)

Upload Lampiran Dokumen

Akte
KK
Foto
Dokumen Lainnya